2018年3月14日 星期三

超時工作易罹患重度憂鬱症嗎?


原著作者:林煜軒醫師/台大精神部            轉載自台灣憂鬱症防治協會通訊

最近英國的研究團隊以倫敦的公務員為研究對象,調查工作時數與重度憂鬱症的關聯性。研究人員發現一天工作超過11小時的長時間工作者,罹患憂鬱症的風險比一天工作7-8小時的正常工時人員顯著增高。這項研究成果刊登在今年度著名的學術期刊《科學公共圖書館綜合卷》(PLoS ONE)。

這份研究首先排除具有精神科診斷,特別是憂鬱、焦慮症的公務員,篩選出1626位男性與487位女性公務員為研究對象,年齡層為35~55歲,追蹤時間長達5.8年;並且分階段研究,探討工作時數與重度憂鬱症之間的關係。研究人員依據工作時數將公務員分為每天正常標準工時的7-8小時、9小時、10小時與超過11小時四組,同時也將性別、年齡、婚姻狀況、社會地位、飲酒程度等作為考量因素。這份大規模的追蹤調查使得結果具有相當的代表性外,研究中使用標準化的診斷性會談工具(CIDI)來嚴謹地診斷重度憂鬱症,也是其獨到之處。

研究結果發現與每天工作7-8小時的人相比,工作時數超過11小時的人,罹患重度憂鬱症的風險(odds ratio)為2.43倍(95% 信賴區間為1.11到5.30)。此外,女性、年輕人、低收入以及中度飲酒量的人都屬於重度憂鬱症的高危險族群。由於上述的因子,都可能會影響「工時」與「重度憂鬱症」之間的關聯性;例如低收入的公務員,可能會加班努力工作,造成研究結果的偏差。但研究人員將上述可能影響的因素同時納入考量,再進一步校正慢性病、抽菸、喝酒,工作型態、社會支持等因素後,發現超時工作者罹患重度憂鬱症的風險,仍是正常工時者的2.52,結論幾乎沒有太大差異。

這份極具代表性的研究報告結論,更強化了先前許多研究指出:長時間的工作會增加憂鬱與焦慮症狀、認知功能減退、睡眠障礙等問題。研究人員指出,超時工作影響現代人的心理健康,女性可能有更多責任必須承擔,而年輕人在職場上較容易遇到困難、低收入戶者同時面臨經濟、家庭問題,也容易發生憂鬱症。

憂鬱症對個人與社會造成的重大損失,已和癌症、愛滋病被世界衛生組織並列為本世紀重要的三大疾病。如何在工作與生活中取得平衡,以降低罹患憂鬱症的風險?雖然是非常困難的問題,但提升工作效率,避免超時工作,卻是每個人都該思考的重要課題。

Q&A 恐慌


Q:
覺得很傷心,難過,嚴重時無法做事,無法見人。
2. 發作時會一直哭,並且不斷抖動手腳,以緩和情緒。
3. 失眠,吃不下飯,或吃很多。嚴重時想到自殺。
4. 人際關係不好,朋友少,常常悶在家裡或學校不出門。
5. 有問題都悶在心理,甚至連自己都不察覺。
6. 去年四月至七月間用藥,停用後還不錯,但上週末大發作。
7. 情感問題容易引發憂鬱。
8. 曾經一個人孤獨地走到很遠的地方,或是到沒有人看得見的地方。
9. 有兩次引發手腳經攣("換氣過度"?)
10. 症狀持續七年以上。

A:
按照您資料上的描述,您的情形的確很類似憂鬱症,不過有些地方
可能需要再澄清:比如說,憂鬱情緒的發生時機﹝有無特殊的事件
引發﹞;持續的時間長短﹝是否會持續一段時日﹞,憂鬱的嚴重程
度﹝茶飯不思萬念俱灰了無生趣等等﹞;有些憂鬱的症狀可能和個
人的人格特質以及人生觀有關,有些則與情境和遭遇有關,這些原
因以及適應之道,最好能與您信任且熟悉的精神科醫師詳談。

又,您提到曾於去年間,服用藥物三個月,效果不錯,不知道為何
要停藥?停藥是否與您的醫師討論過?因為一般來說,藥物對憂鬱
症的確相當有效,不過需服用一兩個星期效果才會顯著。而停用藥
物必須慢慢來,以免不多久又復發。

目前的一般性的看法是,得到憂鬱症的確有其體質上的因素﹝腦部
的神經傳導物質失去平衡所致﹞所以服用藥物效果相當好,如果再
加上心理治療,配合自己努力的自我成長,讓自己更樂觀、更豁達
,效果更佳。

Q&A 恐慌


Q:
憂鬱症..常覺得人生沒意義...沮喪......情緒起伏大.....有時會沒來由的心悸...
覺得不安全....恐慌......常常不想起床(真的可以躺著很久都不動..
...命太好了!...).....或是不想動......心情不好時會吃很多....但為了
維持身材又得為了前一天的放縱而悔恨.....又得少吃...
活著不快樂....可是又沒.什理由活不下去.....又怕死.......................
很煩.........

A:
憂鬱症是一個可以經由藥物及心理諮商控制的疾病,妳信中
所提到的問題,妳是否在返診時告訴妳的主治醫師了呢? 若是
還沒有,建議妳在返診時,告訴醫生您現在心理狀況,畢竟藥物
治療是需要由醫師開立處方,另若能與醫師建立良好的醫病關
係對病情的改善也會有助益.

除了藥物治療外,學習如何正確地處理壓力與如何放鬆心情
對憂鬱症的患者也非常的重要.建議平常要注意自己的情緒狀
態,避免時常陷入低潮.找出一些可以調整自己心情的方法(如
向好友訴苦,看電影,....).養成樂觀的生活態度,不要鑽牛角
尖,妄自菲薄,凡事量力而為...,這樣一來,憂鬱症自然就不會
輕易的影響妳啦--