Q&A 社交焦慮

Q：
我朋友自國中後就變的內向(之前他很喜歡引起人注意,喜歡受人稱讚),
自今約7~8年吧,不喜歡和很多朋友一起吃飯,因為他會覺得不自在,而且他很容易緊張,一緊張起來就會臉紅,我想這可能是困擾他的主因吧(太在意別人看他臉紅)不知何時,他只要上醫院, 在醫生問診的時候,就會不自覺的緊張,心跳加速,而且連親朋好友回家,他說他也會緊張而不知所措,而他也很少和女生講話
(怕女生取笑他臉會紅吧),有一間理髮店他也不敢去(因為有一次他不知
何種原因而緊張,從此進入那家理髮店就會緊張),請問我朋友為何會變的如此,
他是怕別人取笑他臉會紅而逐漸退卻嗎??他為何會變得很容易緊張,
凡事都自認能力不夠?

A：
從你信中提到有關你的朋友現況的問題，就目前來看，你朋友所呈現的現象，在臨床的印象上看來應是社交恐懼症(social phobia)，偶有恐慌性發作(panic attack)，及憂鬱的臨床現象．
　　所謂的社交恐懼症，即是因個體暴露在特定類型的社交或表現情境下所產生的一種立即性焦慮反應，此狀態通常會導致逃避的行為．
此症的發病年齡傾向在青春期晚期或成人早期；而且很快隨著一次羞辱事件之後發生，或者可能在不知不覺中發病．對男性或女性而言，
社交恐懼症若不治療就有成為慢性的趨勢．
　　所謂的恐慌性發作指的是，在一段時間內個人出現強列的害怕不舒服的感覺，但事實上並沒有發作的情境或理由；發作時通常至少維持三至十分鐘，而且不超過三十分鐘，不過也有其它的特殊的個案，發作時間可能更長．
　　急性恐慌發作的核心原因大致有三種：害怕患有生理疾病（如癌症）；害怕會有精神疾病；或擔心災難性事作或害怕在公眾前丟臉．
　　就你朋友目前的情況而言，應已是慢性化；建議趕快至精神科就
診，接受藥物（減輕焦慮，憂鬱症狀）及積極的心理治療．