Q&A 社交焦慮

Q`:
我上次有去看精神科,但是那位醫生並聽不懂,什麼是社交畏懼症。醫生問了很多問題，結果是沒有社交畏懼症。另外怕坐機車〈速度感〉，醫生叫我別坐，要不然就坐到不會怕。
以前高中時，每一班月考第一名的同學，都要上台領獎。常常第一名的都是我。因為領獎都是一個一個上台領，但我每次都會叫自己不要緊張，可是上台就會身體緊繃，有時會緊張到發抖。我也曾經不緊張過，那次是有很多人一起，而我又站在後排。我也曾問過同學和妹妹，她們都不覺得緊張，妹妹還在全校面前英文演講，並且得名。
還有，上國文課時，老師常點同學起來唸課文，若點到我時，我就開始緊張，有時課文太長唸到一半，會唸不下去，因為我一直壓抑自己不要緊張，又要平順的唸下去，很困難。
若我真的有社交畏懼症，會怎樣ㄋ？要怎麼辦ㄋ？其實我也知，也有人和我一樣，會緊張‧害羞‧內向，但這也只是在陌生的環境，和不太熟的人。真正的我其時不內向的，而且我還是個多話的人。
我覺得我是怕出糗，但有時也會毫不在意，可能要看人事物吧。

A`:
從妳第二次的資料中，對於妳的情形有了較深一層的瞭解，首先先來瞭解一下什麼是社交畏懼症(social phobia, social anxiety disorder)：持續害怕一種或多種需要顯露的情境，在此情境中，患者處在可能被他人細查而害怕自己會做出令自己羞辱或困窘的行為；此症的發病年齡傾向在青春期晚期或成人早期，因此，從妳此次所提供的資料來看，妳所呈現的問題現象為一種與表現有關的焦慮，它可為社交畏懼症(social phobia, social anxiety disorder)的一個亞型，主要呈現的問題是，在眾人面前演說，跳舞，唱歌，演奏樂器，或面談等會產生很大的害怕!除了上述的心理症狀外，嚴重時還會發展出類似恐慌發作(panic attack)的生理症狀，諸如：顫抖，心跳及呼吸快速，流汗，口乾
，嘔心，胸口灼熱感，嘔吐及腹瀉等，再嚴重時可能發展出恐慌症(panic disorder）或其他特殊的恐懼症．
　　就妳目前所提供的資料來看，可為社交畏懼症(social phobia, social anxiety disorder)，就嚴重性而言，目前推測應在輕度－中度之間，因此，以下有幾點建議供參考：
　　1.目前妳比較需要的是接受心理治療，目的是減少妳的焦慮現象．
　　2.若焦慮的症狀已影響到妳的日常生活，則吃藥是必需的，但仍以心理治療為主
　　3.社交技巧的訓練對妳來說是必需的，妳可以至精神科或坊間的工作坊看看是否有類似的團體，以增強自己的社交技巧能力．
　　4.在個別心理治療方面：焦慮管理訓練，壓力管理，解決問題的策略學習等，對妳而言也會有極大的幫助．

　　上述與治療有關的項目若至精神科求診時，妳可以和精神科醫師／臨床心理師討論，如何協助妳處理妳的問題；至於與坐機車有關的問題，或許妳可以先試戴全罩式的安全帽看看，以評估是否是因害怕速度感而不敢坐。