參加國際老年精神醫學會亞洲會議心得

 作者：林朝誠醫師

            今天是第二天參加2016 International Psychogeriatric Association Asian Regional Meeting（國際老年精神醫學會亞洲會議，為期三天），今天報告的時候有幸剛好是以前台北榮總的老師黃正平主任主持，報告的題目是「預測精神科老年長照男性病人的自然死亡」（註一）。

            這個分析的資料來源來自之前跟榮總玉里分院鄭淦元主任合作的研究，該研究發現精神科老年長照男性病人的自然死亡率比一般老年人口高1.35倍，因此如何減少這個巨大的落差是很重要的。由於之前我們曾用類神經網路（註二）成功地預測clozapine (可致律)的藥效，這次我們也嘗試用病人死亡前一年的資料以類神經網路來進行學習，並檢驗其預測一年後死亡的能力，結果我們發現最佳的類神經網路模型可達到84.4%的準確度，而影響最大的預測因子依序為：腦血管疾病、臥床或坐輪椅、同時罹患慢性身體疾病的數目、BMI（身體質量指數，註三）過低。因此在照顧這些病人時可以著重於這些因素來做預防或積極治療。

            昨天蔡總統跟衛福部林部長都有來與會。他們都強調台灣是全世界人口老化最快的國家， 2018年將進入高齡國家（老年人口>14%），2025年將進入超高齡國家（老年人口>20%）！表示政府也重視這個巨大衝擊的來臨。這裡舉出幾個國內外學者專家於會中提出的重點給大家參考，特別是如何成功地老化：

1.      運動很重要！可增大腦中的海馬迴並增進記憶力

2.      保持開放的態度，日本有這樣個性的人瑞比較容易成為百年人瑞

3.      保持正向的態度，並避免憂鬱，葡萄牙的百年人瑞通常對自我及生活採取正向的態度

4.      維持精神健康有頼於健康的身體及心理狀態、良好的人際關係、及社會與環境的健康，澳洲的Brodaty教授特別強調最後一項，包括休閒、有意義的生活及活動、友善的老人環境、健康照護的可近性、工作機會、居住、交通及心靈層面等。

註一：自然死亡相對於意外死亡

註二：類神經網路是人工智慧的一種，可以用來學習及預測，常用於自動駕駛、人臉或語音辨識、股票自動交易及垃圾電子郵件的過濾等

註三：身體質量指數 = 體重 / 身高的平方