Q&A 焦慮

Q：
我從小就有咬指甲的習慣,一直到現在已30歲,仍然無法改掉此一惡習.
是否有有效的治療方式能幫助我改掉此一習慣?
催眠療法是否適用於此類病例? 效果如何?

A：
咬指甲在精神科並無確切的診斷，但咸信它應該與拔毛癖類似，
都是屬於「衝動控制疾患」，亦即在尚未做此行動之前，
會有強烈的焦慮感，但在行動之後，即有滿足或鬆弛的感覺。
在遭逢情緒困擾或壓力時，這種現象常會更頻繁。

若在成年之後還維持這樣的習慣，
常會伴隨有憂鬱症、焦慮症（特別是強迫症）的精神官能疾病。
治療上可以使用「血清張力素再吸收抑制劑」為主的抗憂鬱劑，
再配合行為治療。行為治療的基本原則，就是打破舊習慣的循環，
培養出其他的新習慣，特別是在焦慮感出現的時候，
就要提醒自己試著用新的行為來反應。
或是用放鬆訓練、深呼吸訓練等方式來減緩自己的焦慮感。
至於催眠治療，書上是有提到也可能有幫助，然而在國內，
嫻熟做催眠治療的醫師並不多，因此這方面的經驗可說很貧乏。
也許催眠治療被賦予太多神秘的色彩，在患者受苦於長期的症狀干擾後，
期待即刻的治療效果，而對催眠治療情有獨鍾。我的意見是，
妳這種情況絕對可以治療，但宜先以藥物治療配合行為治療，
效果不僅「確實」，而且也「踏實」。