Q&A 恐慌

Q：
我是一位演奏家，於五年前在一場演出上突然感到暈眩
於是將近兩年時間常常感到緊張與恐慌,但不致於失眠,
五年內也看了不少醫生,目前服用的藥物為:
xanax每日一顆prozac每日半顆diazepa每日一顆,病狀仍時好時壞,
平常也有失去平衡感.手腳無力的症狀,有點像典型的官能症的症狀.
請問:1 是否該藥物的成份與劑量應改變或增減,
如己服藥後約五小時仍感 到不適,該怎麼辦?
2 我現在於每場演出前有多服用xanax半顆至一顆,控制的不錯?
3 不吃藥不舒服,吃了藥診所醫師又怕我依賴藥物,我到底該怎麼辦?
4 這些藥會不會影響我的健康
5 會不會好?

A：
1. 藥物的劑量是否要調整建議和你的醫師討論。
一般而言，Prozac 是長期預防緊張和恐慌的有效藥物，
若你按時服藥而症狀仍時好時壞，可以考慮增加劑量。
另外，xanax 短期讓症狀緩解的效果很好，但因作用時間短，
可能藥效一過你就會感到不舒服，
可以和你的醫師討論是否適合在那些情形下多服用半顆或一顆，
或者調整diazepam 的劑量，以防此情形產生。
2.你的第二個問題不明確，你是想知道這樣的用藥算是控制得不錯嗎？
只要症狀緩解，不會讓你不舒服，在醫學上就可以說是 under control
3. 藥物的確可以幫忙，只要注意使用方法及使用時間。
容易緊張的人還可以學習如何放輕鬆，來減少藥物的使用。
有些醫院有人員及設備可以協助放鬆的練習，稱為生理(物)迴饋法，
但重點是自己要多練習，長期下來才會有效。
4. 只要不是大量濫用，基本上這些藥都還蠻安全的。
5. 會不會好是所有人想要知道卻又很難回答的問題，
我想你所謂的好是指不用吃藥也可以沒有症狀吧。
因為無法對你的情形有深入的了解，在此不便回答，
建議和你的醫師討論。