2017年6月1日 星期四

Q&A 恐慌


Q:
大約在七月份時,有一天下班開車回家路上,
突然覺得吸不到空氣,好像就快死掉,急忙到附近醫院掛急診,
醫生做完心電圖開了藥吃下休息一會兒就回去了,
本以為這樣就沒事了,過了兩天又發生,又跑去掛急診,結果如上,
就這樣跑急診室跑了五六趟.後來,跑去看心臟科門診,做了胸部X光.
心電圖.運動心電圖.心臟超音波.24小時心電圖.照胃鏡.抽血檢查....
結果一切正常.十月左右便到精神科門診,醫師說這是典型的恐慌症,
便開了ativan及inderal早晚飯後吃,剛吃效果還不錯,胸悶的時間減少了,
可是最近整天常常覺得胸悶,有時還會痛,偶爾還會發作,
而且都會比平常早起,醒來後胸口會有空虛的感覺.經向醫師詢問,
醫師說不要去感覺它就好了,可是除非很忙,不然很難不去注意,
我想請問是不是需要換藥還是心理建設不夠,或者是您有更好的建議?

A:
一般說來恐慌症對藥物的反應效果良好,
若持續服用四到六個禮拜後,
症狀改善程度不理想,是可以考慮使用其他藥物。
但是有些人對藥物反應的效果確實不佳,
就必須考慮合併行為治療,其中以放鬆訓練最常用,
每天嚐試花二三十分鐘,練習配合呼吸節律,
將身體各個部位繃緊再放鬆,遇到恐慌發作時,
就可以應用這個技巧,緩和症狀。

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